Dermatólogo experto en Alopecia Frontal Fibrosante
La alopecia frontal fibrosante es un tipo de alopecia cicatricial. Se denomina así porque el folículo piloso se destruye progresivamente hasta formar una cicatriz y el pelo no vuelve a crecer. De ahí la importancia del diagnóstico precoz: esta enfermedad es esencial para evitar su progresión y mejorar su pronóstico.
La etiología no está del todo definida. Se ha asociado a factores genéticos, hormonales y ambientales, y se considera una enfermedad autoinmune que afecta a las células madre de crecimiento capilar. Afecta principalmente a mujeres a partir de la menopausia, aunque su incidencia ha ido en aumento progresivamente en mujeres premenopáusicas y en hombres.
La alopecia frontal fibrosante se caracteriza por la pérdida de pelo en el área de implantación de la región frontotemporal de la cabeza. Puede afectar otras áreas como las cejas, las pestañas o las patillas. Es simétrica (afecta a ambos lados del cuero cabelludo). Además de la pérdida de pelo, se asocian en el área afectada picor y dolor en el cuero cabelludo; también es frecuente la presencia de pápulas faciales (granitos en la cara) y la acentuación de las venas de la frente.
El curso evolutivo de la enfermedad se caracteriza por el retroceso de la línea de implantación del pelo, alterando la calidad de vida (física y psicológica) al generar un serio perjuicio estético en el rostro del paciente.
Tratamiento de la Alopecia Frontal Fibrosante
En Fabian Hernández Medicina Dermatológica instauramos diferentes protocolos tricológicos para el manejo de la alopecia frontal fibrosante. Individualizamos cada caso, ya que no existe un tratamiento curativo. Nuestros protocolos terapéuticos buscan la estabilidad de la enfermedad, controlando el proceso inflamatorio para que no aumente el retroceso de la línea de implantación y obtener un crecimiento del pelo en casos leves y moderados.
Contamos con diferentes terapias que están a la vanguardia y cuentan con respaldo científico:
- Tratamientos orales: Son el eje central del manejo de esta condición. Usamos fármacos antiandrógenos que bloquean el componente hormonal y frenan la caída del pelo y el retroceso de la línea de implantación capilar. Además, antimaláricos cuando se cursa con procesos inflamatorios persistentes.
- Corticoide tópico e intralesional (infiltrado): El objetivo es controlar el componente inflamatorio para prevenir la destrucción del folículo y evitar el desarrollo de cicatriz en el cuero cabelludo.
- Terapias coadyuvantes capilares: uso de minoxidil oral y tópico para obtener repoblamiento piloso y aumentar el tiempo de la fase anágena capilar; mesoterapia capilar con infiltración de principios o medicamentos antiinflamatorios y estimulantes capilares; e inhibidores de calcineurina como terapia antiinflamatoria en casos en los que se prevén efectos secundarios de los corticoides.
- Trasplante capilar técnica FUE: Su indicación es cuando la enfermedad ha estado inactiva (sin componente inflamatorio) por un tiempo de entre seis meses y dos años. Es una solución estética que no resuelve en su totalidad el problema, ya que se puede perder hasta el 50 % del pelo injertado.
